心 理 咨 詢 與 心 理 健 康 服 務(wù) 平 臺(tái)

咨詢師的流派是什么呢?

發(fā)表時(shí)間:2020-02-13 11:27

咨詢師的流派是什么呢?


文章封面

1、精神分析


精神分析理論,是奧地利精神科醫(yī)生弗洛伊德于19世紀(jì)末20世紀(jì)初創(chuàng)立。主要代表人物有榮格、克萊因、溫尼科特、科胡特、比昂與拉康等。


大眾熟知的“戀母情結(jié)”和“戀父情結(jié)”,以及釋夢技術(shù),源自于精神分析理論。


精神分析療法的重點(diǎn)在于,它們強(qiáng)調(diào)除了人格中的遺傳因素,個(gè)體的早期經(jīng)歷(往往指嬰幼兒及童年經(jīng)歷)決定著人格的發(fā)展形成;人類行為、經(jīng)驗(yàn)、以及認(rèn)知受到內(nèi)在驅(qū)力的左右;這些驅(qū)力的大部分都是無意識(shí)的;治療師試圖將患者的驅(qū)力帶入意識(shí)中的努力會(huì)遭遇阻抗,這些阻抗會(huì)以防御機(jī)制的方式出現(xiàn);意識(shí)和無意識(shí)之間的沖突導(dǎo)致了心理問題


主要的技術(shù)有澄清、抱持、解釋、夢的分析、自由聯(lián)想、對阻抗和移情的分析等,幫助來訪者了解他們的無意識(shí)沖突以及個(gè)人成長各個(gè)階段可能的缺陷,引起內(nèi)省、領(lǐng)悟和自我對新經(jīng)驗(yàn)的最終接納,幫助來訪者更自由更有意識(shí)地生活。


主要理論流派為經(jīng)典精神分析、自我心理學(xué)、客體關(guān)系及自體心理學(xué),拉康精神分析以及榮格分析心理學(xué)。根據(jù)對來訪者心理動(dòng)力的評估,咨詢在支持性和領(lǐng)悟性兩端占有不同比重,咨詢關(guān)系及情感聯(lián)結(jié)在咨詢中處于核心位置。


2、心理動(dòng)力學(xué)


心理動(dòng)力學(xué)治療又稱精神分析式心理治療。理論背景與精神分析相同。它每周1-2次的面對面會(huì)談,和精神分析的區(qū)別在于會(huì)談?lì)l率、所應(yīng)用的技術(shù)、目標(biāo)等方面有差別。


Nancy McWilliams(南希·威廉姆斯)在書中寫到,心理動(dòng)力學(xué)治療有以下特征:


1)聚焦于情感和情緒表達(dá);

2)探索來訪者努力避免的某些特定話題或介入那些阻滯治療進(jìn)程的活動(dòng)(比如與阻抗工作);

3)識(shí)別來訪者行動(dòng)、思維、情感、體驗(yàn)與關(guān)系(客體關(guān)系)中的模式;

4)強(qiáng)調(diào)過去的體驗(yàn);

5)關(guān)注人際間體驗(yàn);

6)強(qiáng)調(diào)治療關(guān)系(移情和工作聯(lián)盟);

7)探索愿望、夢與幻想(內(nèi)心動(dòng)力)。


3、認(rèn)知行為


認(rèn)知行為療法主要代表人物貝克(A·T·Beck)、埃利斯(Ellis)


貝克認(rèn)為,適應(yīng)不良的行為與情緒,都源于適應(yīng)不良的認(rèn)知,也就是說,人的情緒來自人對所遭遇的事情的信念、評價(jià)、解釋或哲學(xué)觀點(diǎn),而非來自事情本身。


認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)思維、決策、疑問、行動(dòng)和再?zèng)Q策的過程,認(rèn)為錯(cuò)誤的思維導(dǎo)致情緒行為混亂,個(gè)人的信念體系是問題的主要原因,內(nèi)部對話在人的行為上扮演重要角色。


咨詢師幫助來訪者找出不合理信念及非適應(yīng)性思維過程,找出并改變僵化的信念及自動(dòng)思維,或許也提供可替代的生活準(zhǔn)則。來訪者獲得對自己問題的內(nèi)省,需要積極練習(xí)(如咨詢外的作業(yè))對自我挫敗的思維和行動(dòng)進(jìn)行改變。


例如,一個(gè)人一直“認(rèn)為”自己表現(xiàn)得不夠好,連自己的父母也不喜歡他,因此,做什么事都沒有信心,很自卑,心情也很不好。咨詢的策略,便在于幫助他重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu),重新評價(jià)自己,重建對自己的信心,更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知。


認(rèn)知行為療法廣泛應(yīng)用于抑郁、焦慮、壓力管理、技能訓(xùn)練、物質(zhì)濫用、驚恐發(fā)作與社交恐懼等。作為療法的分類,這里包含了認(rèn)知療法及理性情緒療法等。



4、人本主義


人本主義又被稱作“第三勢力”,代表人物為馬斯洛和卡爾·羅杰斯等。人本主義療法由卡爾·羅杰斯創(chuàng)始。


馬斯洛的主要觀點(diǎn):對人類的基本需要進(jìn)行了研究和分類,將之與動(dòng)物的本能加以區(qū)別,提出人的需要是分層次發(fā)展的;他按照追求目標(biāo)和滿足對象的不同把人的各種需要從低到高安排在一個(gè)層次序列的系統(tǒng)中,最低級的需要是生理的需要,這是人所感到要優(yōu)先滿足的需要。


羅杰斯的主要觀點(diǎn):在心理治療實(shí)踐和心理學(xué)理論研究中發(fā)展出人格的“自我理論”,并倡導(dǎo)了“患者中心療法”的心理治療方法。人類有一種天生的“自我實(shí)現(xiàn)”的動(dòng)機(jī),即一個(gè)人發(fā)展、擴(kuò)充和成熟的趨力,它是一個(gè)人最大限度地實(shí)現(xiàn)自身各種潛能的趨向。


人本主義療法提供一個(gè)安全有利于來訪者自我探索的氛圍,使他們能夠認(rèn)識(shí)到成長的障礙,幫助人發(fā)現(xiàn)自己潛在的能力,體驗(yàn)到以前所否認(rèn)或歪曲的有關(guān)自我的某些方面。幫助來訪者更開放,對自己更信任,將成長看作一個(gè)過程,增強(qiáng)主動(dòng)性和活力。治療技術(shù)包括積極傾聽,對情感的反應(yīng)和澄清,和咨詢師的在場性等等。


相比其他療法,人本主義更強(qiáng)調(diào)咨詢師的態(tài)度和狀態(tài),而不是技術(shù)。來訪者通過在咨詢關(guān)系中體驗(yàn)到咨詢師的真實(shí)性、共情、尊重在咨詢中開放自己的體驗(yàn),并將新的體驗(yàn)遷移到其他關(guān)系中。焦點(diǎn)在當(dāng)前時(shí)刻、體驗(yàn)和表達(dá)情感。


5、存在主義


一些心理學(xué)家認(rèn)為存在主義屬于人本主義,也有一些心理學(xué)家將存在主義單獨(dú)劃分出來。


存在主義療法的關(guān)注點(diǎn)在人類的生存狀態(tài),包括自我認(rèn)知能力,決定自己的命運(yùn)的自由選擇、獨(dú)處和與他人聯(lián)結(jié)、責(zé)任、焦慮、尋找意義、面對孤獨(dú)和死亡的現(xiàn)實(shí)。


該療法認(rèn)為個(gè)人發(fā)展基于每個(gè)人的獨(dú)特存在,強(qiáng)調(diào)行動(dòng)前的自我覺悟,從而幫助人們意識(shí)到自己對責(zé)任和自由和逃避,并面對現(xiàn)實(shí)。存在主義的咨詢關(guān)系以此時(shí)此地為基礎(chǔ),強(qiáng)調(diào)來訪者與咨詢師關(guān)系的現(xiàn)實(shí)性。治療師準(zhǔn)確捕捉來訪者在當(dāng)前的狀態(tài),與來訪者建立個(gè)人的真實(shí)的咨詢關(guān)系。


也有存在主義治療師認(rèn)為存在主義并不是一個(gè)單獨(dú)的流派,所有心理治療都有共通的存在層面議題。代表人物有羅洛·梅,布根塔爾與歐文·亞龍。


6、完形治療(格式塔療法)


完形療法(gestalt therapy)由美國精神病學(xué)專家弗雷里克·S·皮爾斯博士創(chuàng)立的,又稱為格式塔療法,是自己對自己疾病的覺察、體會(huì)和醒悟,是一種修心養(yǎng)性的自我治療方法。


該療法主要是幫助來訪者獲得當(dāng)前時(shí)刻的體驗(yàn),擴(kuò)展決策能力。目標(biāo)在于整合而不在分析,放開感受并讓來訪者接觸當(dāng)前體驗(yàn),強(qiáng)調(diào)我-你關(guān)系和咨詢師關(guān)注的質(zhì)量,使人積極面對生活。。


完形療法認(rèn)為,人都有能力處理好自己的事情,心理咨詢的中心任務(wù)是幫助求助者充分認(rèn)識(shí)到自我在現(xiàn)實(shí)中的存在和感受;人應(yīng)該將精神集中在當(dāng)前的生活與感受中,而不要對過去的事情念念不忘,人的許多焦慮就是產(chǎn)生于不能正確對待以往生活向當(dāng)前生活的過渡;健康成長的一個(gè)重要手段,就是幫助他完成內(nèi)心中的那些未完成情結(jié),這通常是指個(gè)人因以往生活中的某些心靈創(chuàng)傷和刺激經(jīng)歷所留下的不良情緒體驗(yàn)。


完型治療認(rèn)為過去未完成的事情妨礙個(gè)人當(dāng)前功能,咨詢師傾向于不為來訪者做解釋,而是幫助他們尋找一種方法做出屬于自己的解釋并完成那些未完成的事。該治療法要求當(dāng)事人將其有關(guān)的過去與可能的未來帶入此刻,然后直接去體驗(yàn)它們。由此可見,完形治療法是生動(dòng)、活潑的,它能實(shí)際的增進(jìn)人們的直接體驗(yàn),而非僅抽象的談?wù)撉榫场M瑫r(shí),該治療法是體驗(yàn)性的,當(dāng)事人必須去攝取與治療者交互作用時(shí)的情感、思維與行為。完形治療法的功效取決于當(dāng)事人在治療過程中愿意坦露自己的意愿有多少。若有療效,即是源自于兩人愿意坦誠接觸,而非由于治療者所使用的技術(shù)或所作的一些合理解釋。


完型治療設(shè)計(jì)了很多實(shí)驗(yàn)以增強(qiáng)體驗(yàn)并整合沖突的情感,也可以共同對話并創(chuàng)造新的實(shí)驗(yàn)。完型治療應(yīng)用于危機(jī)干預(yù),各種身心障礙,行為問題與教學(xué),心理健康從業(yè)者的覺醒訓(xùn)練等。代表人物為皮爾斯。




7、超個(gè)人心理


超個(gè)人心理是在現(xiàn)代心理學(xué)框架下整合個(gè)人體驗(yàn)中的靈性和超越部分的學(xué)派。


“超個(gè)人”從定義上是指個(gè)人的自我和自我同一性擴(kuò)展到個(gè)體之外的更廣闊空間,涵蓋人類、生命、精神及宇宙,也被定義為超越傳統(tǒng)的個(gè)人層面之上的發(fā)展階段。超個(gè)人心理學(xué)考慮的問題有靈性的發(fā)展、超越自我、高峰體驗(yàn)、神秘體驗(yàn)、靈性危機(jī)、靈性演變、宗教轉(zhuǎn)化、意識(shí)轉(zhuǎn)變狀態(tài)及其他不尋常的生命擴(kuò)展體驗(yàn)。該學(xué)科嘗試在現(xiàn)代心理學(xué)理論之上整合靈性體驗(yàn),并構(gòu)想出涵蓋這些體驗(yàn)的新理論。


8、藝術(shù)治療


跟以語言為主要媒介的心理治療不同,藝術(shù)治療主要是以提供藝術(shù)素材、活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)等作為治療的方式,包括音樂、繪畫、舞蹈和心理劇等等。


藝術(shù)治療具有兩種取向,一種為心理分析導(dǎo)向的藝術(shù)治療模式。此模式中,藝術(shù)成為非語言的溝通媒介,配合當(dāng)事人對其創(chuàng)作的一些聯(lián)想和詮釋來緩解痛苦、處理壓力或創(chuàng)傷體驗(yàn)等。

另一種取向則傾向于藝術(shù)本質(zhì),通過藝術(shù)創(chuàng)作,緩和情感上的沖突,提高當(dāng)事人對事物的洞察力或達(dá)到凈化情緒的效果。


9、沙盤游戲


借助沙盤、玩偶等工具,通過游戲的方式,來幫助來訪者處理心理問題。


10、家庭治療


家庭咨詢關(guān)注點(diǎn)在家庭中的言語和非言語交流方式以及人際關(guān)系問題在代際間的傳遞。心理問題與癥狀被看作是成員間溝通方式的一部分。


家庭咨詢認(rèn)為當(dāng)前比探討過去的體驗(yàn)更重要,幫助家庭成員認(rèn)識(shí)到無效的人際關(guān)系模式,建立新的交往方式以減少痛苦。有些方法強(qiáng)調(diào)咨詢師專家的角色,有些強(qiáng)調(diào)咨詢師參與家庭咨詢過程中此時(shí)此地發(fā)生的事。家庭咨詢的技術(shù)可以是體驗(yàn)性的、領(lǐng)悟性的或認(rèn)知行為取向的,多數(shù)強(qiáng)調(diào)較短時(shí)間產(chǎn)生改變,會(huì)使用家譜圖,重建家庭結(jié)構(gòu)及劃定界限等技術(shù)。應(yīng)用于婚姻問題、成員間交流問題,家庭中的危機(jī)及增強(qiáng)家庭功能等。代表人物有米紐慶等。


11、團(tuán)體咨詢


一般是由1~2名治療師主持,治療對象可由8~15名具有相同或不同問題的成員組成。治療以聚會(huì)的方式出現(xiàn),可每周1次,每次時(shí)間1.5~2小時(shí),治療次數(shù)可視求助者的具體問題和具體情況而定。


在治療期間,團(tuán)體成員就大家所共同關(guān)心的問題進(jìn)行討論,觀察和分析有關(guān)自己和他人的心理與行為反應(yīng)、情感體驗(yàn)和人際關(guān)系,從而使自己的行為得以改善。


主要特色在于隨著時(shí)間的進(jìn)展,團(tuán)體成員自然形成一種親近、合作、相互幫助、相互支持的團(tuán)體關(guān)系和氣氛。這種關(guān)系為每一位求助者都提供了一種與團(tuán)體其他成員相互作用的機(jī)會(huì),使他們嘗試以另一種角度來面對生活,通過觀察分析別人的問題而對自己的問題有更深刻的認(rèn)識(shí),并在別人的幫助下解決自己的問題。


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