廣西心理咨詢_“什么是家庭心理咨詢？"

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什么是家庭心理咨詢

家庭心理咨詢又叫家庭治療，與認(rèn)知行為治療、精神分析，及人本主義治療并稱為國(guó)際四大主要的心理流派。

家庭心理咨詢，不是簡(jiǎn)單的個(gè)體行為方式的探索，它的著眼點(diǎn)在于：

運(yùn)用「系統(tǒng)思維」創(chuàng)造性地將家庭看作一個(gè)有機(jī)整體，挖掘循環(huán)的人際關(guān)系中的相互作用，進(jìn)而從成員情感沖突的根源上改變問(wèn)題。

從家庭咨詢師的角度看，個(gè)體出現(xiàn)了心理問(wèn)題，僅僅從個(gè)體的角度出發(fā)進(jìn)行個(gè)體咨詢，問(wèn)題不能從根本上解決。

因此，家庭咨詢應(yīng)當(dāng)打破個(gè)體的角度，從整體系統(tǒng)出發(fā)，對(duì)家庭系統(tǒng)做出調(diào)整和改變，促進(jìn)家庭關(guān)系的良性互動(dòng)，從而改善個(gè)體的問(wèn)題。

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家庭治療可以解決什么問(wèn)題

在當(dāng)今社會(huì)，父母權(quán)威的動(dòng)搖、婚姻家庭模式的多樣化、代際互動(dòng)變化等，讓深受家庭羈絆的個(gè)體無(wú)所適從。

家庭咨詢針對(duì)個(gè)體心理問(wèn)題和家庭關(guān)系難題有非常好的效果。

如果你遇到這樣的問(wèn)題：

1、面對(duì)親子話題、親密話題、成長(zhǎng)話題等教育問(wèn)題難以啟齒，沒(méi)有辦法與孩子/伴侶順暢溝通；

2、面對(duì)兒童青少年的情緒、厭學(xué)、厭食等問(wèn)題時(shí)手足無(wú)措，孩子得不到健康的成長(zhǎng)；

3、抗拒與伴侶之間的親密行為，夫妻關(guān)系不和諧，進(jìn)而破壞整體家庭氛圍；

4、出現(xiàn)婆婆越位、丈夫缺位、妻子錯(cuò)位等家庭問(wèn)題，常上演婆媳”大戰(zhàn)“、喪偶式育兒；

5、父母離婚，孩子面臨單親家庭困境，擔(dān)心孩子接受不了，出現(xiàn)心理問(wèn)題；

......

以上這些場(chǎng)景，都可以嘗試進(jìn)行家庭心理咨詢。

03

家庭心理咨詢的過(guò)程

在實(shí)施家庭心理咨詢之前，咨詢師要了解“個(gè)人”與“家庭”之間存在的病理關(guān)系，即個(gè)人的癥狀與家庭成員問(wèn)題的相互關(guān)系。

1、“家庭問(wèn)題”的產(chǎn)生是單一成員“個(gè)人心理障礙”的反應(yīng)即指全家人的心理困難是因?yàn)槟硢我怀蓡T個(gè)人的心理問(wèn)題引起的。

如一個(gè)人心情煩悶或脾氣暴躁，往往導(dǎo)致一家人無(wú)法安寧、情緒不穩(wěn)。

2、“個(gè)人心理問(wèn)題”的形成源于過(guò)去的“家庭問(wèn)題”。雖然目前的家庭生活已穩(wěn)定下來(lái)，但家庭成員仍繼續(xù)受其影響，產(chǎn)生心理或行為問(wèn)題。

如幼小時(shí)父母關(guān)系不和諧，以致情緒不穩(wěn)定的兒童，長(zhǎng)大后依舊情緒不穩(wěn)；一個(gè)婚后常對(duì)自己配偶產(chǎn)生懷疑，缺乏信任的表現(xiàn)，可能與早期父母曾相互背叛有關(guān)。

3、“個(gè)人心理問(wèn)題”是目前“家庭問(wèn)題”的表現(xiàn)這種情況表明，盡管是因?yàn)閭€(gè)人問(wèn)題前來(lái)進(jìn)行咨詢或治療，但主要問(wèn)題是背后存在著的家庭關(guān)系問(wèn)題。

如妻子心情憂郁，是因?yàn)槠浒l(fā)現(xiàn)丈夫的不忠，婚姻面臨危機(jī)。

4、“個(gè)人心理問(wèn)題”與“家庭問(wèn)題”是同時(shí)并存的，有時(shí)，家庭問(wèn)題與個(gè)人心理問(wèn)題是共同減退，而非因果關(guān)系。

如父母關(guān)系緊張每日爭(zhēng)執(zhí)不斷，而兒子又因青春期人際關(guān)系受挫而情緒低落。

針對(duì)以上家庭與個(gè)人心理之間復(fù)雜的動(dòng)態(tài)變化關(guān)系，在實(shí)際工作中，首先要通過(guò)初次訪談充分了解家庭情況。

咨詢開始后的前1～3次訪談常常被稱為“初次訪談”（initial interview）。初次訪談參與人員可以是家庭中咨詢動(dòng)力最強(qiáng)的某人，如果整個(gè)家庭的動(dòng)力足夠強(qiáng)，也可以一同前來(lái)，根據(jù)具體情況來(lái)決定。

在初次訪談時(shí)，有以下兩個(gè)任務(wù)：

1、簽訂咨詢協(xié)議

咨詢師需將家庭心理咨詢的性質(zhì)作簡(jiǎn)要介紹，說(shuō)明互相要遵守的原則，以口頭或書面的形式約定好咨詢協(xié)議，以便咨詢的順利進(jìn)行。

2、評(píng)估個(gè)人心理問(wèn)題與家庭問(wèn)題的相互影響關(guān)系

了解個(gè)人或家庭的基本病情，包括主要癥狀、持續(xù)時(shí)間、發(fā)展和演變的過(guò)程、經(jīng)過(guò)何種治療和處理等。在家庭訪談初期，咨詢師還要了解家庭格局和咨詢經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)診背景等信息，這對(duì)建立家庭動(dòng)力假設(shè)和建立咨訪關(guān)系都是有益的。

1、確定咨詢時(shí)間

由于咨詢的理論取向和家庭情況的不同，每次咨詢的間隔時(shí)間沒(méi)有絕對(duì)的要求。開始時(shí)可以每周1次或2次，以后逐漸穩(wěn)定間隔時(shí)間至1周一次。

b、制定咨詢方式

家庭心理咨詢的對(duì)象是家庭，個(gè)人是構(gòu)成家庭的基礎(chǔ)。針對(duì)不同的情況，有時(shí)需要家庭成員的共同參與，有時(shí)需要針對(duì)個(gè)人的問(wèn)題進(jìn)行單獨(dú)的心理咨詢，參與工作的心理咨詢師也會(huì)有有所不同。

此處，以針對(duì)有抑郁癥的青少年STTP心理治療模型為例。在整個(gè)治療的過(guò)程中，青少年的單獨(dú)咨詢和父母咨詢穿插進(jìn)行，每4次針對(duì)青少年的咨詢，對(duì)應(yīng)1次針對(duì)父母或照顧者的咨詢。

從青少年期的發(fā)展任務(wù)和焦慮的角度來(lái)說(shuō)，這個(gè)階段的年輕人需要體驗(yàn)一些分離，以及從父母（和其他成年人）那里獲得隱私權(quán)，同時(shí)仍需要依賴父母般的人物。

因此，會(huì)安排兩位不同的心理咨詢師分別跟青少年、父母工作。兩位心理咨詢師則會(huì)在督導(dǎo)下互相溝通和配合，建立有幫助的溝通框架，確保整個(gè)工作團(tuán)隊(duì)能發(fā)揮出應(yīng)有的功能。

隨著咨詢的進(jìn)程，以及個(gè)人或家庭做出的改變，最初商定的安排可能需要修訂。

比如，當(dāng)青少年的咨詢足夠穩(wěn)定，并能在他的日常生活中起到三方（青少年個(gè)人、父母、咨詢師）討論后明確的作用（日常情緒宣泄管理/發(fā)展自我/改善人際關(guān)系/……），可以減少父母工作的頻次（由1個(gè)月一次改成2個(gè)月一次）。

當(dāng)然，在父母與自己的咨詢師工作的過(guò)程中，也有可能發(fā)展出自身對(duì)心理咨詢的需求。經(jīng)過(guò)評(píng)估，結(jié)束青少年的咨詢，而將咨詢重點(diǎn)落在父母自身也是時(shí)常會(huì)發(fā)生的事。

同樣的，夫妻咨詢也是如此。夫妻雙方有各自的心理沖突，哪怕在婚姻中，也會(huì)有體驗(yàn)到隱私的需求。解決問(wèn)題的咨詢方式可以從某一方咨詢開始，邀請(qǐng)另一方加入，也可以從雙方共同咨詢調(diào)整到各自選擇適合、匹配自己的咨詢師。

04

寫在最后

家庭治療的目標(biāo)是消除“癥狀”或是從根本上重建家庭結(jié)構(gòu)。

每個(gè)家庭有自己的發(fā)展歷程，有屬于自己的家庭文化。通過(guò)探討，咨詢師和家庭對(duì)家庭存在的問(wèn)題會(huì)有一個(gè)比較全面的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，咨詢師帶著家庭找到維持家庭問(wèn)題或“癥狀”不變的因素，促進(jìn)家庭發(fā)生改變。

這是一個(gè)長(zhǎng)期且復(fù)雜的工作，也是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、不停改變的情景。因此，也需要采用足夠靈活的工作方式。具體的治療方案和治療過(guò)程，需要根據(jù)每個(gè)家庭成員的個(gè)人情況、個(gè)人心理動(dòng)力、具體地來(lái)制定。

總之，制定治療方式前，來(lái)訪者帶來(lái)的問(wèn)題和他們的咨詢目標(biāo)，需要被充分地討論和理解，這樣，無(wú)論是怎樣的工作方式，都能建立穩(wěn)定的咨訪關(guān)系，開展有效的咨詢工作。

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