心 理 咨 詢 與 心 理 健 康 服 務 平 臺
子女必讀·媽媽爸爸我該怎么幫助你們?發表時間:2017-07-26 17:18 心理咨詢療法是促進長者人格健康發展的重要工作,是心理咨詢師通過語言、文字等媒介,給咨詢對象以幫助、啟發和教育,使咨詢對象的認識、情感和態度有所變化,解決其在生活、疾病康復等方面出現的心理問題,從而更好地適應環境、保持身心健康的過程。 心理咨詢師運用心理學技術影響和引導長者的心理活動,以緩解或消除長者的各種不良情緒、行為及癥狀,逐漸恢復健康。日常護理工作中的心理護理是非常重要的,醫護人員及護理員要及時細心觀察長者的心理變化,通過心理安慰,換位思考,和親情互動等方法感化安慰者,使長者保持一種健康的心態,起到輔助疾病的治療的作用。 第一節 長者心理問題的預防 身體是否健康,常會影響到心理健康的水平。因此,要求心理健康必須注意身體健康。如果有條件的話,長者最好每年檢查一次身體,以便及時發現疾病,早期治療。如當發現身體某處不適時,應及時去醫院作檢查。在醫生診斷之前不宜過分疑慮,否則思慮過多,心情抑郁,反而容易降低對疾病的抵抗力。有了病首先是不要緊張,要鎮靜地面對現實積極治療。 過去認為是不治之癥的癌癥,只要早期發現,也有較多辦法對它進行控制了。心臟病、高血壓病等,只要按時服藥,注意起居有節律,避免情緒波動,同樣可以緩解甚至治愈,這方面的病例確實是存在的。 我國古代很講究養生學。其中重要的一條就是樂天知命。知命也就是了解世界上事物發展的規律,樂天就是樂觀地對待事物的發展。長者應樂觀對待自然現象中的規律。如正確認識“生老病死”是一條自然規律,無論誰都無法抗拒。人總是免不了要生病、要衰老、要死亡的。 知足常樂是一條較適合長者的生活哲學,知足常樂主要是指心平氣和地應付出現的各種困境,既不盲目樂觀,也不自尋煩惱。具體地講,知足常樂就是要求長者能寬容、體諒;能自我安慰、自我調節。世界上沒有十全十美的事,不要有過高的奢望和要求;也不要過分自責、自卑。知足常樂能使長者在任何環境下都保持樂觀情緒,避免因事情不順利而可能引起的種種煩惱。 俗話說得好:笑一笑,十年少;愁一愁,白了頭。情緒的好壞與健康密切相關。心情愉快會使食欲增加,呼吸、脈搏、血壓平穩,有利于長者的身體健康。而憤怒、憂愁、驚慌、恐懼等消極情緒常使血壓升高,食欲減退,心理上的痛苦必然導致肉體上的不適,久而久之,會影響健康,加速衰老。 所以擁有良好的心理狀態是維持健康的關鍵之一。長者要學會調節自己的情緒,憂愁時要釋放、娛樂;思慮時要分散、消遣;悲傷時要轉移、傾訴;驚慌時要鎮靜、沉著;過喜時要收斂、抑制;憤怒時要制怒、寬容……只有這樣,才能心情開朗,才能時刻保持積極向上的心理狀態。 長者參加各種活動能增強自己的體質,克服或延緩增齡所帶來的各器官功能的衰退。當然活動也不能像年輕人那樣去進行劇烈的活動,而是根據自己的體質和興趣,有選擇地、有規律地進行活動。康復鍛煉可增強消化吸收,增加全身各個器官的血液供應,促進新陳代謝。 康復鍛煉有助于緩解腦力勞動帶來的疲勞,能鍛煉神經系統對疲勞的耐受能力。增進大腦興奮與抑制過程的轉化能力,從而加強神經系統的穩定性,提高反應性和靈活性,使人精力充沛,思維敏捷,情緒樂觀穩定。 保持日常生活的規律性,能夠促進人體生物鐘的正常運行,能夠有效促進長者身心健康。因此,長者要使自己的心理長久不衰,務使自己的生活規律化。要養成良好的生活習慣,起居有常,不熬夜,不貪睡,不吸煙、不酗酒、勤洗澡、勤更衣。飲食有節,營養合理,不貪食,不節食,定時定量,粗細糧混食,葷素搭配,定期進行體格檢查。 加強人際交往對長者來說,是不可忽視的晚年生活的動力源泉之一。如果長者之間缺乏信息的傳遞,就會感到空虛、抑郁,不與人交往還會促使腦細胞衰退。長者要避免社會退縮的不良行為,應深感社會生活的重要性,通過各種方式,走向社會,積極與他人交往,主動保持與外界的聯系,從社會生活中尋找精神寄托和生活動力,參加老年教育,發展自我,為社會發揮余熱,老有所學,老有所為,使長者從中體驗到歸屬感與成就感,并提升自尊感。 長者和未成年人一樣,需要家庭和社會的關心。家庭環境的好壞,直接影響長者的心理健康。和睦溫馨的家庭,能使長者心情歡快,生活幸福,不良的心態自然消散。長者要處理好夫妻關系,互相尊重,互相敬愛,互相信任,互相體貼,互相關照,互相諒解,互相勉慰;子女應盡自己贍養、孝敬長者的責任,要多從物質上和精神上關心長者,讓長者享受到兒孫繞膝、晚輩噓寒問暖的天倫之樂;增加家族姻親間的和諧交流可增強歸屬感,消除孤獨感,也有益于某些長者家庭矛盾和困難的解決。 在全社會營造尊重、孝敬長者的倫理大環境,減輕心理負擔,使之老有所依老有所養尊敬、關心長者是和諧社會的傳統美德和責任,是社會發展和文明進步的象征,讓全社會廣泛關注長者事業。 已離退休或即將退休離崗的長者,要正確認識離退休是我國的人事勞動制度,是社會生活中的正常現象,是任何人都要經歷的。它不僅不是社會對自己的拋棄,而正是社會對自己人生價值的肯定。離退休長者都應培養適應自己需要的情趣和愛好,學會勇敢科學地與疾病做斗爭。 社會要在思想上關心離退休長者,使他們跟上時代前進的腳步。應定期組織他們進行一些時事形勢教育和政策法規教育,組織他們參加一些有教育意義的參觀考察活動,看看改革開放以來的外部世界,以開闊他們的視野。 當喪偶長者的情緒極度悲傷時,不妨通過各種方式盡情地宣泄,如在親友面前傾訴或大哭一場等;把去世老伴的遺物暫時收藏起來,以免睹物思人,也可讓喪偶長者到親友或子女處小住一段時間,設法轉移長者的注意力。接觸外面的世界,多結交朋友,多參加有益的文體活動。 如果這種緊張、焦慮、悲觀、抑郁情緒持續1~2個月仍不消退,就應正確面對現實,積極主動地求助心理醫生進行心理疏導,必要時輔以藥物治療。最后應當指出的是,喪偶長者的心理調適很大程度上取決于家庭和社會環境。無論是子女,還是親朋好友,對他們都應理解、體諒、關懷,給以必要的支持,幫助他們樹立起生活的信心,讓他們迎著火紅的夕陽,堅強、樂觀地生活下去。 第二節 現實療法 “現實療法”其要點如下: 1.人都有愛與被愛兩種基本需求。如果它們不能得到滿足,人就會產生焦慮、怨恨、自暴自棄等消極情緒反應,并可能產生逃避現實、不負責任的欲望。因此,心理咨詢的目標在于減少長者不負責任與自我毀滅的意向。 2.人都具有自主自立能力,也具成長動力。因此心理咨詢的作用在于,使長者在生活中區分,增加“成功的認同”與“失敗的認同”對前者的體驗,減少對后者的體驗,這樣才能充分滿足個人愛與被愛的需求,感受到個人的價值。 3.“現實療法”重視現在超過重視過去。它強調過去的事實無可改變,因而應將眼光放在現在與將來的發展之上。它主張咨詢者在協助長者面對個人的痛苦、失敗經歷時,要幫助他看到個人的潛能及以往的成功經歷,從而認識到生活中還有許多美好的東西存在,可供自己選擇和享用。 4.“現實療法”十分注重承擔責任對于個人成長的重要性,并將其當作心理咨詢的核心,強調人只有積極面對現實,才能承擔責任,獲得“成功的認同”。在操作方法上,“現實療法”十分強調面質,制訂具體計劃,不接納借口,不用懲罰等技巧。 第三節 格式塔療法 “格式塔療法”其要點如下: 1.人都有能力處理好自己的事情,心理咨詢的中心任務是幫助長者充分認識到自我在現實中的存在和感受。由此,心理咨詢不求為長者的困難做解釋與指導,而是鼓勵長者主動承擔責任,主持自我的治療與改善。
2.人應該將精神集中在現在的生活與感受當中,而不要對過去的事情念念不忘。人的許多焦慮都產生于不能正確對待以往生活向當前生活的過渡,以逃避現實的做法來處理個人生活中的種種挑戰和壓力。這嚴重阻礙了一個人的健康成長。 3.使人積極面對現實,健康成長的一個重要手段,就是幫助他完成內心中的那些“未完成情結”,這通常指個人因以往生活中的某些心靈創傷和刺激經歷所留下的不良情緒體驗(如懊惱、悔恨、內疚、憤怒等)。它們猶如一個個心緒,系住了人在現實生活中的自由活動。而要使人全心全意地投入現實生活,就必須排除這些“心結”的干擾。
4.在咨詢手法上,“格式塔療法”強調幫助來訪者由“環境支持”轉向“自我支持”,以便來訪者從一開始就不依賴他人,盡量控掘個人的潛能。 第四節 長者中心療法 “長者中心療法”其要點如下: 1.人都有能力發現自己的缺陷和不足,并加以改進。所以心理咨詢的目的,不在于操縱一個人的外界環境或其消極被動的人格,而在于協助長者自省自悟,充分發揮其潛能,最終達到自我的實現。 2.人都有兩個自我:現實自我和理想自我。其中前者是個人在現實生活中獲得的自我感覺,而后者則是個人對“應當是”或“必須是”等的自我概念。兩者之間的沖突導致了人的心理失常。人在交往中獲得的肯定越多,則其自我沖突越少,人格發展也越正常。 3.這一療法很強調建立具有治療作用的咨詢關系,以真誠、尊重和理解為其基本條件。當這種關系存在時,個人對自我的治療就會發生作用,而其在行為和人格上的積極變化也會隨之出現。所以,心理咨詢師應該與長者建立相互乎等、相互尊重的關系。這樣即可使長者處于主動的地位,學會獨立決策。 4.在操作技巧上,這一療法反對操縱或支配長者,主張在談話中采取不指責、不評論、不干涉的方式,鼓勵長者言盡其意,直抒己見,以創造一個充滿真誠、溫暖和信任的氣氛,使長者無憂無慮地開放自我。 第五節 理性情緒療法 “理性情緒療法”其要點如下:
1.人既是理性的,又是非理性的。人的精神煩惱和情緒困擾大多來自于其思維中不合理、不符合邏輯的信念。它使人逃避現實,自怨自艾,不敢面對現實中的挑戰。當人們長期堅持某些不合理的信念時,便會導致不良的情緒體驗。而當人們接受更加理性與合理的信念時,其焦慮與其他不良情緒就會得到緩解。
2. 人的不合理信念主要有3個特征:
2.1 “絕對化要求”,即對人或事報有絕對化的期望與要求; 2.2 “過分概括”,即對一件小事做出夸張、以偏概全的反應; 2.3 “糟糕透頂”,即對一些挫折與困難做出強烈的反應,并產生嚴重的不良情緒體驗。凡此種種,都易使人對挫折與精神困擾做出自暴自棄、自怨自艾的反應。
3. “ABC理論”:在誘發事件A(Activating event)、個人對此所形成的信念B(Belief)和個人對誘發事件所產生的情緒與行為后果C(Consequence)這三者關系中,A對C只起間接作用,而B對C則起直接作用。換言之,一個人情緒困擾的后果C,并非由事件起因A造成,而是由人對事件A的信念B造成的。所以,B對于個人的思想行為方法起決定性的作用。
4. “理性情緒療法”的目的在于幫助長者認清其思想中的不合理信念,建立合乎邏輯、理性的信念,以減少個人的自我挫敗感,對個人和他人都不再苛求,學會容忍自我與他人。 第六節 認知領悟療法 “認知領悟療法”其要點包括:
1.它十分強調認知過程對人的情緒變化和行為動機的支配作用。它主張通過改變長者的認韌模式,并輔之以行為療法的技術,來矯正人的不良情緒和行為。這祥,隨著長者認知方式的改變,他的憎緒和人格降礙也會隨之得到緩解。
2.雖然“認知頓悟療法”很重視人的認知方式對他心理變態和人格障礙的影響,但它不像“精神分析療法”那樣,一味追究長者早年生活經歷(主要是指3歲前后)對當前行為的潛意識作用,它主要探討長者當前認知方式對他行為表現的影響。
3.“認知領悟療法”很強調長者對自己問題癥結中的非理性、非邏輯觀念的深刻須悟,并以此來幫助長者置新認識、評價自我,建立合乎情理的認知模式,擺脫非理性觀念對自我的干擾。 第七節 精神分析 第八節 01 行為療法 “行為療法”源于“行為主義”理論,它強調通過對環境的控制來改變人的行為表現。主要有如下要點: 1.人的所有行為都是通過學習而獲得的,其中強化對該行為的鞏固和消退起決定性作用。強化可采取嘉獎或鼓勵(正強化)的方式,也可采取批評或懲罰(負強化)的方式。由此,學習與強化,是改變個人不良行為的關鍵。 2.心理治療的目的在于,利用強化使長者模仿或消除某一特定行為,建立新的行為方式。它通過提供特定的學習環境促使長者改變自我,擯棄不良行為。由此,它很注重心理治療目標的明確化和具體化,主張對長者的問題采取就事論事的處理方法,不必追究個人潛意識和本能欲望對偏差行為的作用。 3. “行為療法”的常用療法包括“系統脫敏療法”、“松弛療法”、“模仿學習”、“自勇訓練”、“厭惡療法”、“泛濫療法”等療法,其核心均在于利用控制環境和實施強化使長者習得良好行為,矯正不良行為,重塑個人形象。 第九節 01 藝術療法 藝術具表達、符號象征與創作等元素在,故近代將藝術應用在精神疾患者的治療上。主要有如下要點: 1.藝術治療提供非語言的表達與溝通機會; 2.藝術治療之內容涵括了繪畫、舞蹈、音樂、文學等方面,均可當作治療之媒介;可以是單獨進行,也可以是團體形式; 3.許多精神疾病的患者除了如幻聽與妄想等癥狀導致害怕、恐懼等不穩定之情緒,注意力無法集中,也有許多慢性患者已喪失對自我之自信與低自尊,在社交上表現退縮與畏懼,而藝術如繪畫等活動除了可增進認知與手部精細動作等功能外,更有助于患者具體表達情緒與面對問題、建立自我之價值觀,進而發展出合宜之社會行為與社會角色。 關注心理健康,不僅僅是心理咨詢師的責任,也是每個人的人生必修課!心理學,為您緩緩打開心里的大門,迎接門外的陽光! |