南寧心理咨詢師督導(dǎo)隨筆 | 修通中需要有人接納TA的不完美，不離不棄，方能治愈

南寧心理咨詢師督導(dǎo)隨筆 | 修通中需要有人接納TA的不完美，不離不棄，方能治愈

心翔南寧心理咨詢師培訓(xùn)督導(dǎo)　大林

1、身體、情緒都出了問(wèn)題，干什么都煩，焦慮、緊張，不知道自己是怎么了

這樣的來(lái)訪者最大的需求是傾述與被理解，咨詢師從來(lái)訪者的描述，就可以判斷出對(duì)方是因廣泛性焦慮引發(fā)身體癥狀，盡量不要針對(duì)癥狀反復(fù)確認(rèn)，這樣過(guò)度的信息收集會(huì)讓來(lái)訪者感覺(jué)煩躁。

咨詢師不停確認(rèn)器質(zhì)性的診斷結(jié)果，來(lái)訪者會(huì)感覺(jué)咨詢師把TA往外推，咨詢也幫不到自己，絕望感油然而生。

來(lái)訪者意識(shí)到的焦慮是對(duì)自己身體狀況的擔(dān)憂，判斷下來(lái)心因性的軀體反應(yīng)其實(shí)來(lái)自于長(zhǎng)期的情緒壓抑和性壓抑。

來(lái)訪者的身體癥狀，是由于不斷惡化的夫妻關(guān)系中的負(fù)面情緒泛化到來(lái)訪者與自己父母親的相處質(zhì)量、親子關(guān)系以及部分社會(huì)功能，導(dǎo)致來(lái)訪者四面楚歌，只能用身體表達(dá)情緒。同時(shí)，生病后有繼發(fā)性得益，潛意識(shí)中尋求親人關(guān)注的心理需求。

短期咨詢目標(biāo)：通過(guò)情緒疏導(dǎo)和改善夫妻關(guān)系，達(dá)到軀體化癥狀減弱。條件允許的話，請(qǐng)先生參與到咨詢中，效果更佳。

長(zhǎng)期咨詢目標(biāo)：個(gè)人模式中對(duì)母親認(rèn)同，代際傳遞的溝通表達(dá)方式需要關(guān)注和處理。親子關(guān)系會(huì)隨著夫妻關(guān)系破冰，家庭氛圍好轉(zhuǎn)達(dá)到良性循環(huán)。

2、來(lái)訪者質(zhì)疑在咨詢里老講過(guò)去

的事到底有沒(méi)有用

咨詢師要聽(tīng)懂來(lái)訪者提問(wèn)背后，真正想表達(dá)什么，TA的疑惑是什么。來(lái)訪者一直講過(guò)去的事，但講了又很難受，說(shuō)明過(guò)去的事此時(shí)此刻依然很重要，影響著現(xiàn)在的生活。有時(shí)候通過(guò)咨詢把過(guò)去的問(wèn)題處理掉，來(lái)訪者就能解決現(xiàn)在的問(wèn)題。

來(lái)訪者在宣泄情緒時(shí)，思路會(huì)很亂，咨詢師不要高估來(lái)訪者的能力，在咨詢關(guān)系沒(méi)到很深的程度時(shí)，來(lái)訪者是靠感覺(jué)來(lái)評(píng)估是否繼續(xù)咨詢。

所以咨詢師要能捕捉到對(duì)方的感受，及時(shí)解答來(lái)訪者的疑慮，同時(shí)安撫好來(lái)訪者的情緒，不能讓來(lái)訪者帶著困惑走，因?yàn)閬?lái)訪者需要很大的勇氣和理由留在咨詢關(guān)系里，不知道咨詢能為自己帶來(lái)什么，很容易脫落。

3、討好咨詢師，大談咨詢給自己帶來(lái)的好處，但又因生活瑣事

對(duì)家人發(fā)火，處于矛盾狀態(tài)

來(lái)訪者的反應(yīng)要引起重視，咨詢師可能投射性認(rèn)同了TA需要一個(gè)權(quán)威的投射，掉入對(duì)方勾引別人指責(zé)、教導(dǎo)的模式里。也有可能在咨詢進(jìn)行一階段后出現(xiàn)的神經(jīng)癥性移情（假性好轉(zhuǎn)）。

來(lái)訪者捕捉他人情緒的能力很高，需要咨詢師本身的人格狀態(tài)要好，給予對(duì)方真正的接納，構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)讓來(lái)訪者自行生長(zhǎng)。

一旦咨詢師自己的東西出來(lái)，來(lái)訪者就會(huì)滿足咨詢師的需要，退回到原來(lái)的模式，會(huì)與咨詢的工作方向背道而馳，咨訪雙方都要重新調(diào)整。

所以，問(wèn)題的顯現(xiàn)是咨詢的常態(tài)，咨詢做到一定階段，都是咨詢師的人格狀態(tài)起到作用，咨詢師沒(méi)問(wèn)題，咨詢就沒(méi)問(wèn)題。

4、習(xí)慣性貶低別人，很難保持長(zhǎng)期關(guān)系

來(lái)訪者是典型的混亂型依戀模式加分離焦慮，一旦親密關(guān)系繼續(xù)發(fā)展，就通過(guò)貶低、理智化進(jìn)行防御，使親密關(guān)系在自己可控中破裂，以避免自己無(wú)法承受的分離體驗(yàn)。

難以建立長(zhǎng)久的親密關(guān)系，一般總是源于曾經(jīng)的創(chuàng)傷體驗(yàn)。來(lái)訪者會(huì)以為知道自己想要什么，但不一定明白自己真正需要什么。

修通的過(guò)程中需要有人接納TA的不完美，不離不棄，方能治愈。

來(lái)訪者貶低咨詢，是 TA 的習(xí)慣性防御模式。但咨詢師有反移情，潛意識(shí)想呈現(xiàn)好的自己，不想被對(duì)方看低，自身的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)被激起，咨詢師要及時(shí)覺(jué)察自己的反移情。

咨詢師無(wú)條件接納能讓來(lái)訪者感覺(jué)到什么程度，是一個(gè)考驗(yàn)。先滿足，再治愈。

最好先把道理講清楚，以來(lái)訪者能接受的方式，不能傷到對(duì)方，讓對(duì)方知道咨詢對(duì)TA的作用是什么。

5、以為恢復(fù)的不錯(cuò)了，一旦有應(yīng)激事件還是對(duì)自己失望

訪者并不像自己想象中恢復(fù)的那么好，一旦有任何應(yīng)激源，馬上打回原形，還是需要咨詢師的陪伴，但現(xiàn)在可以覺(jué)察到發(fā)生了什么，敢于去做調(diào)整了。

問(wèn)題的修通需要持續(xù)的宣泄、和解，這個(gè)過(guò)程是螺旋形的，并非短時(shí)間能解決，但是來(lái)訪者對(duì)同一件事，咨詢前后的感受變得不一樣，這就是修通的效果。

來(lái)訪者和咨詢師都要對(duì)咨詢有合理的認(rèn)知，放下理想化的期待。成長(zhǎng)是一個(gè)過(guò)程，目標(biāo)并不是最重要的。

咨詢主要目的是讓來(lái)訪者獨(dú)立，咨詢師的陪伴只是暫時(shí)的，最終要幫助來(lái)訪者找到自己的力量，改變過(guò)去的應(yīng)對(duì)模式。